엠폭스(원숭이두창)는 1958년 실험실에서 사육 중이던 원숭이에서 처음 발견되었고, 1970년 콩고민주공화국에서 처음으로 인체감염 사례가 보고 되었습니다. 2022년 유행 전까지는 중앙·서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병이었으나 22년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수국가에서 풍토병지역과 연관성이 없는 감염 사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 현재는 발생지역이 점차 확대되고 있습니다.
1. 엠폭스(원숭이두창) 감염증상
엠폭스(원숭이두창) 감염증상으로는 발열, 오한, 림프절 부종, 피로, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기 증상(인후통, 코막힘, 기침 등)등 이 나타나는 증상초기에는 감기와 유사하고 보통 1~4일 후에 발진이 나타납니다. 발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처 등에서 나타날 수 있으며 대체로 반점부터 시작하여 여러 단계로(반점→구진→수포(물집)→농포(고름)→가피(딱지))로 진행되며 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있으며, 통증과 가려움을 동반하기도 합니다.
대체적으로 현재 유럽과 북미를 중심으로 발생 중인 서아프리카 계통 엠폭스(원숭이두창)는 2~4주 후 자연 치유되며, 치명률은 1% 미만으로 보고되고 있으나 면역저하자, 9세 미만 소아, 습진 병력, 임신 및 모유 수유자에서 중증도가 높을 수 있고, 풍토병 국가를 중심으로 발생하는 중앙아프리카 계통 엠폭스(원숭이두창)의 경우 치사율이 10%로 결코 낮은 수치가 아닙니다.
2. 엠폭스(원숭이두창) 원인 및 감염경로
엠폭스(원숭이두창)는 MPOX 바이러스에 의해 발병되며, 직접 접촉을 통하여 전염되는 것으로 추정 중이며, 질병관리청에 따르면, 엠폭스(원숭이두창)는 호흡기 감염병(코로나, 메르스 등)과 달리 주로 피부 접촉을 통해 전파되는 특성이 있어 대규모 전파 가능성은 낮고, 주된 감염경로는 엠폭스(원숭이두창)에 감염된 환자 및 유증상기 의심화자와의 성접촉 등과 같은 밀접접촉에 의해 감염되는 것으로 추정 중입니다.
3. 엠폭스(원숭이두창) 국내상황
우리나라에서는 지난 2월 20일을 기점으로 경보 수준이 주의에서 관심으로 하향조정 되었으나 4월 들어 6번째 환자를 시작으로 지난 13일 7번째, 8번째, 9번째 환자가 발생하며 위기 경보 수준을 관심에서 주의로 상향 조정했습니다.
이번 환진자 등장이 이슈가 되었던 이유는 그간 해외가 감염경로로 지목되었으나 6번째 감염 환자의 경우 해외 경험 이력이 없는 국내 지역 감염의 첫 사례였고 이어 나타난 7번째, 8번째 엠폭스(원숭이두창) 환자 또한 증상 발현 전 3주 이내에 해외 여행력이 없는 것으로 확인되어 국내에서의 밀접접촉에 의한 것으로 추정, 현재 역학조사가 진행 중입니다.
어제 19일 기준 국내 엠폭스(원숭이두창) 확진자가 더 늘어 총 18명으로 알려졌습니다.
4. 엠폭스(원숭이두창) 예방방법 및 행동수칙
이미 미국이나 유럽에서는 두창 및 엠폭스(원숭이두창) 예방 목적으로 허가된 3세대 두창백신을 도입하였고, 노출 전 접종은 원숭이두창 바이러스 노출 가능성이 높은 실험실 요원, 치료병상 의료진, 역학조사관 등이 대상이며, 노출 후 접종은 확진자와 접촉강도가 중위험 이상인 노출자가 대상이 되며 일반인은 현재까지 대상 접종에서 제외되었습니다.
엠폭스(원숭이두창)는 현재 상황으로만 봤을 때에는 특별한 치료법이 없습니다. 질병관리청에 따르면 2~4주 정도면 완치가 되는 것으로 추정하고 있다고 합니다. 다만 고 위험군(면역저하자, 9세 미만 소아, 습진 병력, 임신 및 모유 수유자 등)에서 중증이 진행될 수 있어 증상 완화와 합병증을 예방하는 것이 중요 합니다.
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